霍奇金淋巴瘤结节硬化型是相对预后较好的淋巴瘤,侵袭性比较低,通常不会侵及结外病灶,尤其是肌肉组织。不知道PET-CT的SUV值是多少炎症等也会导致SUV值升高,PET-CT也是有假阳性的可能,所以要综合考虑,比如CT或者MRI、临床症状,如果实在不能判断,建议做局部穿刺取病理,这个部位比较表浅,应该是比较好取的,NCCN指南也是如此建议的。
至于是否放疗,根据NCCN指南建议,可以考虑局部放疗,尤其是发病时有大肿块的患者,但是通常就是局部侵及的部位放疗,而且放疗范围和剂量现在也是越来越小了。
肌肉部位是否放疗当然要根据是否判断为肿瘤侵及,如果不考虑侵犯,只是炎症,就不需要放疗。
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