问患者提问

附睾穿刺没有发现精子

我是贵州的一名教师，名叫杨政杰，医生，我2009.6发现我的睾丸疼痛，8月去做精子检查，发现精子极少，后来我没有在意，就没有治疗，2010.2。10日在去做精子检查发现无精，我快崩溃了，B超检查:肾、睾丸大小正常，性激素6项阴性，医生说也正常，就是前列腺有点炎症，前列腺大小为37，还有卵磷子少许。去做附睾穿刺找精子，发现无精子，问一下医生，还有必要睾丸穿刺活检吗？能治吗？最后诊断，继发性无精症。

提问时间：2020-06-05

答医生回复

孙先华副主任医师

三甲鹤岗市人民医院泌尿外科

您好：像你现在的情况主要考虑是继发性无精，你可以及时检查明确造成你无精的主要原因，无精需要先明确无精的原因和性质，有先天性的原因，有后天继发导致的。有的病情是有治疗机会的，有的是没有治疗意义的；排精或手淫方法获得精液，连续三次检查均未发现精子，称为无精症。引起无精的病因
1.睾丸生精障碍：⑴无睾症⑵隐睾症⑶先天性曲细精管发育不全⑷睾丸炎⑸睾丸结核⑹生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转⑺放射线照射⑻睾丸局部温度过高⑼食用棉籽油⑽精索静脉曲张以及性腺功能低下等。
2.输精管道梗阻（1）先天性双侧输精管缺如（2）生殖管道损伤（3）生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等（4）精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。建议您做进一步检查，以明确无精的原因，及早治疗，不要错过最佳怀孕年龄。如果有相关的问题，再提问，祝您健康！E

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