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高危鼻咽癌如何化疗,诱导化疗有什么优点呢

三叔是鼻咽癌说是要进行化疗,是放疗前做的诱导化疗,这有什么优点呢
提问时间:2020-03-05
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    鼻咽癌的诱导化疗多用于局部晚期鼻咽癌、或颈转移淋巴结较大者,有效率较高50%~95%、完全缓解率10~40%,III期随机研究表明诱导化疗减低了局部复发率和远处转移率,但没能提高生存率,治疗相关的死亡率为8%。

    大部分学者对诱导化疗能够提高鼻咽癌患者的生存率持否定态度。诱导化疗的适应症:T3~4、巨大淋巴结转移者。最常应用的药物为DDP5Fu。

    其标准剂量及化疗的疗程等尚未统一,以致临床报道疗效差别较大,大多数作者认为新辅助化疗至少3个周期,较低的剂量不足以杀灭微小转移灶,且会产生相反的结果,研究认为鼻咽癌新辅助化疗至少3个周期,对诱导化疗较差反应率,可看作高危病人,应该及早行放疗。

    诱导化疗的优点有3个:1)是放疗前肿瘤组织血供丰富,化疗药物易于到达肿瘤部位。2)是降低肿瘤符负荷,提高放射敏感性。

    3)是消灭潜在的转移病灶,降低远处转移率,提高生存率

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