带状疱疹的诊断以及鉴别诊断

　诊断

　1、病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。

　2、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

　3、中间皮肤正常。

　鉴别诊断

　1、本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不着，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。

　2、偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

　3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显着者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

　4、单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。