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患者提问

糖尿病足一定要截肢吗

我患糖尿病5年了,现在又出现了糖尿病足,请问一定要截肢吗
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好如果您在糖尿病病足早期没有皮肤变色溃烂等咱们及时的治疗是可以逆转的又称糖尿病病足,是糖尿病下肢血管病变的结果。

    糖尿病病脚是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。

    症状主要是下肢疼痛,及皮肤溃疡,从轻到重可以表现为间歇跛行,下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂式又呈紫红色,足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。

    所谓间歇性跛行就是病人有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或是干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。

    休息痛则是下肢血管病变进一步发展的将诶过,不只行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使病人彻夜难眠,病情再进一步发展,下肢特别是脚上可有坏疽。

    创口久久不愈合,甚至皮开肉绽,脚趾逐个脱落,让人惨不忍睹。预防:最好不得,得了以后要早治,不要认为“不疼不痒,没事儿”而延误了病情,最后造成不得不截肢。

    1)严格控制好糖尿病,也包括高血糖,高血压,血脂异常,和高血粘稠度的控制,可以长期使用血管活性药物及阿司匹林,丹参等降低血液黏稠度的药物;

    2)注意足部卫生,要保护足部的干燥及干净,经常以温水泡脚,避免足部的烫伤,可用植物油按摩,避免穿过紧和不合脚的鞋,注意清除鞋子内的异物,避免磨破皮肤。

    注意修剪趾甲,不要果断过秃,对鸡眼和任何微小的足部损伤或是感染都应给予积极的处理。3)改善下肢循环:注意保暖和戒烟,以保证下肢血液供应充足,吸烟能使血管进一步收缩,是造成下肢坏死的中药原因,所以为了您的脚,千万要戒烟。

    4)糖尿病病脚的处理,一旦糖尿病病脚的诊断成立,就必须立即积极治疗,以免病情的扩大发展,引起残疾或是死亡。治疗措施包括肠溶阿司匹林,活血通络药物,抗生素抗感染,足部换药及外科处理等。

    血管搭桥术可以有效改善下肢循环,严重的需要截肢。z

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