前列腺大小49.1*30.6*

病例分析:前列腺是比较大，你这个年龄可能是由于前列腺炎引起的增大，如果没有症状可以不用处理，双侧精索增大提示有可能是精囊炎，也有可能是射精管囊肿所导致的梗阻，双侧精索静脉曲张诊断明确。

意见建议:建议先做精液常规，你的精液常规可能会有异常，如果精液常规正常，做双侧精索静脉显微结扎术。如果有精囊炎的表现（血精、会阴胀痛等）可以考虑做精囊镜检。