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患者提问

小儿六个月,左肾积水!有包皮

您好,孩子六个月大,左肾大小5.1cmX3.0cm,左肾集合系统光点群分离,可见前后径为1.1cm的无回声区,无回声区呈手套征,肾实质内未见明显异常回声右肾切面形态大小正常,集合系统光点群不分离,内未见明显异常回声.双侧输尿管未见明显扩张另外小儿有包皮,每次排尿不能一次排出,要分几段才能排完,会不会引起肾积水!医生说:要做照影,对小孩有影响吗?请问:孩子的肾大小是否有问题以及后续治疗和影响.谢谢
提问时间:2020-06-22
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.治疗:

    1.去除病因,解除梗阻.

    2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏.

    3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.

    4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。

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