问题分析：46岁的女性已经接近更年期，且又患有高血压，一旦怀孕有可能会加重高血压的病情或进一步增加心肾负担。可以说，46岁的高血压患者一旦怀孕属于高危妊娠。
意见建议：综上所述，46岁有高血压的妇女最好不要怀孕，除非有及特殊情况，一旦怀孕，应在密切检测下进行。
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