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患者提问

甲亢患者T3T4恢复正常后需要继续吃药吗?

提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,物控制甲亢症群是治疗甲亢的基本方法之一,因为药物治疗最方便而安全,因而应用最广,但由于药物治疗并非去除病因,故复发率较高,临床上虽已症状体征消失,T_3,T_4TSH均恢复正常水平,但应维持多久才停药,以保持较长的缓解期,减少复发常为难题。

    停药后复发与否,与甲状腺的大小,血中甲状腺激素的水平与疗程有关,T_3抑制试验,TRH兴奋试验,免疫指标等可作参考指标。

    甲亢病人应用抗甲状腺药他巴唑、甲亢平时,停药指征是:1.甲状腺大小:停药时甲状腺较小者复发率较低,甲状腺较大者复发率较高。

    2.促甲状腺激素释放激素兴奋试验:停药时促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常者复发率较低,异常(无反应)者复发率较高。

    3.T3抑制试验:停药时T3抑制试验正常者复发率较低,异常者复发率较高。4.甲状腺刺激性抗体:停药时甲状腺刺激性抗体阴性者复发率较低,阳性者复发率较高。

    根据以上所述,对于甲状腺较大,促甲状腺激素释放激素兴奋试验异常、T3抑制试验异常及甲状腺刺激性抗体阳性者,不应过早停药,应继续用一段时间的抗甲状腺药物,过样有可能减少复发率。

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