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患者性别:女患者年龄:26问

不到就自然流产了,B超结果是“无胚芽”,停止发育了.我和丈夫打算明年要小孩,所以上个星期到医院全面抽血检查,验血清.今天拿到结果,我丈夫没事,但是其中一项:风疹病毒IgM(RUBIgM)我是弱阳性,巨细胞病毒IgG(CMVIgG)阳性.医生当时回答是不用怕,但是后来她又问了其他医生吃什么药好,连医生都说现在没什么药能治好,而且下次怀孕有可能致畸形.搞得我以为真是很大件事情,我想问问我的身体一项很好,怎么会感染这种病毒啊?我需要如何治疗才好呢?因为我和我丈夫计划明年要小孩了。
提问时间:2020-06-03
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好!TORCH是指:弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等病原体的总称,它们是孕期中病毒感染主要病原微生物.当孕妇感染时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育,流产,死胎,早产,先天畸形等,甚至影响到出生后婴幼儿智力发育,造成终身后遗症.通过对TORCH阳性孕妇妊娠结局的分析,证实TORCH的感染是导致流产,胎死宫内,畸形的主要原因之一.增加育龄群体妇女孕前,孕早期自我保健水平及健康教育,避免和减少易感因素的接触,是降低胎儿发生宫内感染的重要方法,所以说TORCH检测有极其重要的意义,能降低出生缺陷.1.孕妇感染风疹病毒,病原通过胎盘引起胎儿感染,导致先天性风疹综合征,造成先天性白内障,心脏病,耳聋及永久性发育畸形,因此只有在妊娠早期感染风疹才会发生宫内胎儿感染,致胎儿畸形发育.目前国产风疹减毒活疫苗已经用于临床,可以在婚前易感人群中预防接种,从而提高育龄妇女对风疹病毒的免疫力.2.孕妇感染弓形虫病的病原体,其主要寄生于猫,狗体内.弓形虫病是一种人畜共患的传染病,它可导致流产,死胎,早产,胎儿宫内发育迟缓,脑部损伤,眼部损伤,表现为小头畸形,无脑畸形,智力低下,精神障碍,白内障,视神经炎,失明等症状,新生儿面部及脏器畸形,或增加妊娠合并症.3.人巨细胞病毒感染,是人类巨细胞病毒的一种全身感染综合症.胎儿被感染以中枢神经系统和肝脏受损为明显症状.如脑积水,脑软化,运动神经障碍,听力丧失,损害,慢性肝炎等.4.单纯疱疹,是人类常见的疾病之一,由单纯疱疹病毒感染引起,它可使皮肤和粘膜局部水疱状病变.如胎儿感染表现为皮肤疱疹,眼睛斜视,失明,耳聋,脑积水,颅内钙化等症状.(二)TORCH筛查阳性者的治疗和预防TORCH筛查早期出现阳性者,一般告之孕妇感染危害性,自行决定是否终止妊娠,以实现优生.1.孕期风疹病毒感染是造成出生缺陷的主要原因之一.我国90年代正式临床应用风疹减毒活疫苗,明显提高了育龄妇女的免疫力,从而降低了孕期风疹感染,但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕.2.弓形虫病毒感染,检查呈阳性者早孕期可告之孕妇危害性,劝其终止妊娠.如孕妇坚持妊娠,可服用螺旋霉素等药物.3.人巨细胞病毒抗体阳性,一般妊娠早期感染者不必立即终止妊娠,可到妊娠16—20周抽羊水或脐血培养+CMALgM进行产前诊断,查明有否先天性感染,如确诊感染应适时终止妊娠.4.单纯疱疹病毒抗体阳性,对阳性孕妇,已经是妊娠晚期,建议每周取宫颈分泌物病毒培养检测,如果连续三次阴性方可允许阴道分娩,否则以剖宫产为最佳选择.优生检测是防止胎儿宫内感染的重要手段,孕前行TORCH常规筛查,排除感染后再孕可降低围产儿发病率及死亡率,提高出生人口素质.怀孕后最好在妊娠早,中,晚期分别进行复查,早孕阳性者应终止妊娠.风疹病毒和巨细胞病毒IGM为阳性说明是近期感染,如果是在孕期,对胎儿的威胁就较大.IGG阳性说明是既往感染,对胎儿的威胁就相对小些.这说明你以前曾经感染过,身体内有抗体,这是正常的,不用担心.但你检查的单纯疱疹病毒IgM阳性,说明近期有感染,建议你到当地有条件的专科医院找专业医生进行合理治疗,以免造成不良后果.如果你还有什么问题请继续与我们沟通。

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