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右手神经损伤可以恢复吗

提问时间:2020-06-09
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质此处肱骨骨折时桡神经易受损伤.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经手术不慎也可损伤此神经.病因:1肱骨骨折.2手术不慎.3骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经.症状:(1)运动:上臂桡神经损伤时各伸肌属广泛瘫痪出现腕下垂拇指及各手指下垂不能伸掌指关节前臂有旋前畸形不能旋后拇指内收畸形.(2)感觉:桡神经损伤后手背桡侧半桡侧两个半指上臂及前臂后部感觉障碍检查:常规物理检查.治疗:根据伤情采用神经减压松解或缝合术.必要时用屈肘肩内收前屈及神经前移等法克服缺损.如缺损多则作神经移植术.桡神经在肱骨中下1/3交界处紧贴肱骨该处骨折所致的桡神经损伤最为常见.桡神经在肱骨中下1/3交界处紧贴肱骨该处骨折所致的桡神经损伤最为常见主要表现为伸腕伸拇伸指前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤主要是手背虎口处皮肤麻木区.典型的畸形是垂腕.如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背则神经损伤则桡侧腕长伸肌功能完好伸腕功能基本正常而仅有伸拇伸指和手部感觉障碍. 肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤大部分可自行恢复在骨折复位固定后应观察2-3个月如肱桡肌功能恢复则继续观察否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间应即手术探查.如为开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复.晚期功能不恢复者可行肌腱移位重建伸腕伸拇神指功能效果良好。

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