总胆红素39.1umol/L

问题分析：你好，很高兴回答你的提问，女，18岁。总胆红素和直接胆红素、间接胆红素都高，要看你近期有没有用药或者禁食状态了。

如果是考虑是药物导致或者饥饿导致。意见建议：而没用药也没有禁食，则高度怀疑黄疸，要看你的脸和眼睛是否泛黄；还有皮肤是否发黄等。

也不排除是肝脏疾病的可能性。