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患者提问

在儿童时患有急性肾炎,后16岁时复发,第三次复发是

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):在儿童时患有急性肾炎,后16岁时复发,第三次复发是在23岁,当时确诊为肾病综合症。治疗两个星期后痊愈。三次症状均为高
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,肾病综合症是一种比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病名,它是一组由多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是高蛋白尿,低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状,肾病综合症的治疗1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;

    对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素。3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。

    4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。

    如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。

    6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。

    脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。

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