最近体检时B超查出我有胆囊肌腺症我想了解一下什么是

指导意见：胆囊腺肌增生症的病因目前尚未十分清楚多数学者认为该病是由于胆囊粘膜增生面积加大和平滑肌增生致胆囊壁肥厚加上胆囊壁的神经纤维异常增生.以及在胆囊胚芽囊化不全的基础上逐渐演化的结果［1-4］.以往都认为该病是一种良性的胆囊疾患无恶变潜质.近年来有学者提出胆囊腺肌症是癌前期病变并提出凡B超扫描发现胆囊壁增厚或不规则均应切除胆囊［5］.也有学者认为胆囊腺肌症有癌变倾向［67］.本组15例中有12例合并胆囊炎和胆囊结石因此该病多合并胆囊炎和胆囊结石而胆囊结石和胆囊炎所致的胆囊粘膜增生具有很高的恶变潜质［6］.因此胆囊腺肌增生症发展成胆囊癌的原因是由于腺体异常增生还是胆囊结石和胆囊炎所致尚待进一步的研究和探讨.本病根据病理特征和胆囊受累部位之不同及不同的病变阶段可分为：①基底局限型多见于胆囊底部有基底结节或基底部囊腔形成两种形式较常见；

②节段型均有一或两处狭窄环其远端病显著底为结节或囊腔样改变；③弥漫型病变侵及整个胆囊肌层广泛增生囊壁增厚多从囊颈和漏斗部至胆囊底部有罗-阿氏窦形成.鉴于本病无典型症状症状与胆囊炎胆石症相似且常与该两种疾病同时存在使术前诊断较为困难.本组15例中仅有2例因较好的胆囊显影而确诊.症状除右上腹痛外尚有恶心呕吐畏寒发热偶有黄疸.诊断的关键是对本病有一定的认识熟悉本病的病理分型与口服胆囊造影的特征性表现结合B超CT和其他影象学检查综合分析提高诊断率.B超提示胆囊底部极厚似一圆形光滑肿物应想到此病可能而诊断.同时此病需与其他胆囊疾病相鉴别.特别是与胆囊癌的鉴别诊断两者的手术方式选择完全不同.局限型需与胆囊癌胆囊息肉等鉴别.弥漫型注意与慢性胆囊炎相鉴别.节段型应与胆囊先天性隔膜胆囊扭曲折叠相鉴别.对于症状较重的病例需手术治疗.除有胆总管探查指征外仅作胆囊切除术.本组1例术中见胆囊壁不均匀增厚呈灰白色术中病理冰冻切片示不能排除胆囊癌行胆囊癌扩大根治术术后病理证实胆囊癌.因此应强调术中冰冻切片检查.如合并胆囊结石则有手术指征.本组患者多数在行解痉消炎服利胆药及低脂饮食等非手术疗法只能缓解症状不能彻底治疗14例患者行胆囊切除术治疗后症状消失.术后复查只有1例有右上腹不适但较术前明显减轻胆囊切除术是本病有效的治疗方法。