请教：格列吡嗪能和瑞格列奈同时服用吗？

瑞格列奈和格列吡嗪都是胰岛素促分泌剂，不宜联合使用，一方面容易导致低血糖的发生，另一方面，长期使用，会加重胰岛负担，使胰岛提前进入衰竭状态，加速糖尿病病程进展，这违背了糖尿病的治疗原则。我们知道，糖尿病的发病机制有两种情况：

1.胰岛素分泌绝对不足。

2.胰岛素抵抗。我们治疗糖尿病的目的一方面是控制血糖，一方面就是保护已经出问题的胰岛，如果过度促进其分泌，只能加速它的衰竭。所以，不主张联合长期应用。糖尿病病人最好每年能够住院调整两次血糖，是胰岛功能得到休息和改善，这对延缓病程进展，防止并发症尤其重要。糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，如糖尿病足，周围神经病变，视网膜病变等。所以，选择正确的治疗方案对延长患者生命，改善生活质量非常重要，望患者多于医生沟通，及时根据血糖调整治疗方案。