如果一线内分泌治疗失败，该怎么办？

病情分析：对于一线内分泌治疗失败的患者，可以选择下面几种方法作为二线内分泌治疗： 加用抗雄激素药物：对于采用单一去势（手术或药物）治疗的患者，加用抗雄激素类药物，有60%~80%的患者会出现血清PSA值下降，平均有效时间为4~6个月。

停止使用抗雄激素药物：对于采用联合雄激素阻断治疗的患者，推荐停用抗雄激素药物。更换抗雄激素药物：氟他胺与比卡鲁胺相互替换，不少患者仍有效。

改用肾上腺雄激素抑制剂：如酮康唑、氨鲁米特、皮质激素，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松，20%~30%患者出现PSA值下降。

改用低剂量的雌激素药物：雌二醇、甲地孕酮等，有效率为30%~50%。