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患者提问

糖尿病用胰岛素后血糖始终也降不下去

我妈妈得了糖尿病八年了53岁最近因为脚疼去住院了入院后别的症状已经改善但是血糖始终降不下去入院第一天血糖13.2胰岛素用量是早晚16U住院9天后胰岛素用量都加到早28晚30U了可是血糖还是在13左右还吃了胰岛素增敏剂吡格
提问时间:2020-03-31
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析:您好,依据您的描述和化验检查显患者为糖尿病目前发病已经8年了,目前因为糖尿病足而住院治疗,但是空腹血糖始终控制不佳,在13左右。

    因为尿常规显示为蛋白2,可以诊断为糖尿病肾病。指导意见:1.目前治疗的关键是控制血糖达标,依据您的描述患者目前应用的可能是预混胰岛素,一天皮下注射2次,控制不佳,建议改为一天四次皮下注射,进行强化治疗,在三餐前注射,夜间再注射,强化治疗之后,在检测一天之中的5点学堂,逐渐控制血糖,2.目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。

    目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。

    可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置,比如胰岛素泵或者胰岛素笔。医生询问

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