建议 肝癌的诊断项目---另外,化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性,一旦升高,特别是升的很高的时候,支持此诊断是没有疑问的。
假如病人肝内长了一个肿块,AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标,为什么要在这里提呢因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移,如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。
CA199是胆道系统的肿瘤指标,部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的,所以我们有时候也要查 还有,是影像学检查,即彩色B超、CT、MRI。
有些病人说,医生你给我作最好的检查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢那不一定。有些病人CT反映很灵敏的,如果CT检查出来了,就不用检查MRI了。
有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚,我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。
当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI,在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用,因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。
肝癌应该定期体检,随时观察患者具体病情。
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