游离甲状腺素已经超过了正常的三倍以上。不过促甲状腺素受体抗体正常。这种情况考虑,毒性弥漫性甲状腺肿造成的甲亢可能性较大。
建议检查一下甲状腺核素扫描,如甲状腺衰减率明显升高,就可以确诊是毒性弥漫性甲状腺肿造成的甲亢,如果设碘率降低,考虑是甲状腺炎造成的破坏性甲状腺毒症。
如果确诊是毒性弥漫性甲状腺肿,合并甲亢,需要应用抗甲亢药物治疗。不过促甲状腺素已经数倍升高,甲亢的可能性非常大,如果不方便查甲状腺核素扫描,可以直接应用抗甲亢药物,如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶。
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