急性直肠炎长期不愈则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者称为慢性萎缩性直肠炎. 一症状 便秘与腹泻交替便中含有粘液及血丝大便时肛门口灼痛.因分泌物刺激肛门周围表皮脱落有时成裂口发痒下腹部胀满不适食欲不振体重减轻全身不适. 二诊断 指诊可触到直肠粘膜弹性减弱粗糙呈颗粒状突起或有疤痕.直肠镜检查可见粘膜水肿肥厚色黄白被覆粘液擦去粘液可见粘膜表面不光滑个别部位有糜烂.细菌培养和活体组织检查可确定病因诊断. 慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀肥厚表面呈粗糙颗粒有少量粘液萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥色灰白粘膜下可见血管网. 三治疗 (一)调理:病人适当休息进清淡少渣营养丰富无刺激性的食物并做到心情愉快劳逸结合. (二)全身治疗: 1.可根据病情口服肌注或静滴抗生素. 2.中药治疗: (1)慢性期体虚无力以排粘液为主.常用方剂有:太子参炙黄芪白术甘草罂栗壳白芍石榴皮明矾水煎内服1日2次. (2)慢性直肠炎急性发作时予以清热解毒润肠通便.里急后重便次多者用枳实导滞丸清理荡积. (三)局部治疗: 直肠粘膜水肿者可用生理盐水0.5-1%鞣酸1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌肛提挤挛 者可将温橄榄油注入直肠内.直肠粘膜萎缩变干者可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上用蜂蜜芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升隔一天交替保留灌肠每天2次有很好的疗效. 慢性结直肠炎由于病因不明病程长反复发作故在治疗上亦十分棘手.我院肛肠科采用中西医结合独特治疗方案收治大量慢性结直肠炎病人均取得较好的疗效.治疗方法如下: 1中药治疗:应以健脾补肾益气除湿为治本之法清热解毒活血化瘀为治标之用辨证施治最忌长期应用大苦大寒之剂亦可配合中药针如麦注参麦注射液黄芪注射液等静滴以扶正. 2西药治疗:根据患者具体情况如炎症明显时可短期使用抗生素配合口服丽珠肠乐得舒特等药物调节肠道功能. 3中西药结合灌肠:采用独有中药配方肠炎I号方配合西药研粉混合保留灌肠经临床验证疗效满意. 4心理治疗:该病患者常有焦虑忧郁紧张多疑等精神心理改变严重者可予抗抑郁治疗. 5其它治疗:如①营养饮食治疗:可予高营养低脂少渣易消化饮食或嘱患者可予山药白扁豆苡米等煮粥常食健脾养胃;
②高压氧治疗:对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳
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