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吃抗结核药导致尿酸高出正常值一倍

3月份的时候检查出换了胸膜炎然后开始吃吡嗪酰胺异烟肼乙胺丁醇甘乐坚持到现在有3个多月了最近一次到医院复查肝功肾功发现尿酸高出正常值一倍医生建议把吡嗪酰胺停了那么问题来了停了吡嗪酰胺是否对治疗胸膜炎有影响应该用什么药代替治疗？停吡嗪酰胺后尿酸就能降下去了？还需要服用别的药物降尿酸吗？:停了吡嗪酰胺是否对治疗胸膜炎有影响应该用什么药代替治疗？停吡嗪酰胺后尿酸就能降下去了？还需要服用别的药物降尿酸吗？

提问时间：2020-05-23

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

1、抗结核治疗过程中尿酸增高是一个很常见的现象其增高主要是由吡嗪酰胺（PZA）所致尿酸增高不一定需要停药的尿酸增高病人没有不适感觉时是不需要停药的按疗程继续使用尿酸增高病人出现轻度关节疼痛（疼痛可以忍受）时仍然可以暂不停药可以通过多喝水稀释浓度、多吃蔬菜水果来进行缓解上述方法效果不佳时必要的情况下可以口服苏打片进行降尿酸的
2、PZA主要用于强化期的抗结核治疗属于细胞内杀菌剂结核性胸膜炎强化期用药一般在2-5个月后期巩固治疗时可以停用该药强化期治疗停用该药会影响治疗效果
3、停用PZA后尿酸一般会有所下降但也要注意饮食习惯比如常吃动物内脏也可以导致尿酸增高的
4、强化期一般四联用药巩固期间一般三联如果目前复查病情恢复得还可以那么后期是可以停用该药的目前有一点不太明白为什么强化期医生只给你用了三联这样如果再停PZA的话效果就会受到很大影响的

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