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患者提问

关于前列腺癌的治疗方案的选择

患者为济南某医院骨科医生,73岁,20余天前查体发现前列腺肿瘤,MRI示肿瘤侵透包膜,盆腔及腹膜后淋巴结转移;PSA为187;穿刺活检病理为前列腺癌,GLEASON评分为7分;骨扫描阴性;一般情况好;其它辅助检查基本正常。
提问时间:2020-01-26
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    该患者诊断明确,为前列腺癌晚期T3N1M0,Gleason7分,血PSA为187。目前治疗为MAB(全雄激素阻断),前列腺癌晚期的治疗首选内分泌治疗,其次可以考虑放疗或化疗。

    一般来说其他的治疗是在内分泌治疗的后期,即治疗效果不佳时才选用。对于部分病人采用内分泌治疗可以获得良好的疗效和较长的生存期;

    对于内分泌治疗效果不佳的患者可以加用或选用化疗,包括艾去势,多西紫杉醇,米托蒽醌等多种药物在内的治疗。放疗对于该类病人的治疗效果主要体现在止痛及防治病理性骨折,对该病的生存期无影响。

    该病人暂时没有骨转移,应严密观察。

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