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右肺下叶可见类圆及小片状高密度影

右肺下叶可见类圆形及小片高密度影,边界欠清楚,内可见空洞形成,肺门不大,气管,主支气管通畅,纵隔无移位,其内气管及大血管形态,大小正常,间隙清晰,食管,膈肌及胸膜未见异常,胸腔内未见液体影体检时发现的
提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    怀疑肺结核.建议进一步检查明确诊断.实验室和其他检查一,结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.二,X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.三,结核菌素试验阳性表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.阴性提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.A,结核菌感染后需48周变态反应才能充分建立;

    所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.D,其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病,结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性.指导意见治疗措施主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则①早期.一旦确诊立即用药;

    ②联用.联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断;

    ⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在68个月.抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用。

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