皮下紫癜怎么治？

一一般治疗　急性型及重症者应住院治疗限制活动加强护理避免外伤.禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物以免加重出血.止血药物对症处理也很重要如①止血敏可降低毛细血管通透性使血管收缩缩短出血时间还可加强血小板粘附功能加速血块收缩.每次250~500mg肌肉或静脉滴注每次250~750mg加5％葡萄糖溶液或生理盐水2~3次/日.②安络血可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖使血管脆性减低.10~20mg每日三次口服或60~100mg加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注③抗纤溶药物如6-氨基已酸4~6g加入5~10％葡萄糖水250ml静脉滴注后每次用1g维持一日量最多不超过20g.止血芳酸每次0.1~0.3g加5％葡萄糖液静脉滴注每日最大量0.6g.止血环酸0.25g每日3~4次口服或0.25g静脉滴注每日1~2次.可酌情选用.慢性型女性患者月经过多时于月经来潮前10~14天起每日给予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg至月经来潮时停用常有较好疗效　二肾上腺皮质激素　急慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素对提升血小板及防治出血有明显效果然而停药后半数病例可复发但再发再治仍有效.肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用从而使抗体被覆的血小板的寿命延长；

改善毛细血管的渗透脆性改善出血.常用强地松剂量；急性型时为防止颅内出血需用剂量较大2~3mg/kg/d至血小板达安全水平为止.慢性型0.5~1mg/kg/d一般需2~3周始能显效然后逐步减少剂量5~10mg每日或/隔日口服维持期4~6个月.出血较重者静脉滴注氢化可地松或地塞米松疗效好.肝功能差或长期服强地松无效者改用强地松龙有时可以奏效.长期用药者应酌情加同化类激素（如苯丙酸诺龙）　三脾切除　脾切除是ITP的有效疗法之一.指征：①慢性ITP内科积极治疗6个月无效；

②肾上腺皮质激素疗效差或需用较大剂量维持者（30~40mg/d；③对激素或免疫抑制应用禁忌者；④51Cr标记血小板检查若血小板主要阻留在脾脏则脾脏有效率可达90％若阻留在肝脏则70％的脾切除无效　脾切除有效率可达70~90％术后复发率9.6~22.7%.长期效果为50~60％　四免疫抑制剂　环磷酰胺50~150mg/d口服一般2~6周才可奏效缓解率30~40%对骨髓抑制作用强.硫唑嘌呤50~150mg/d口服缓解率40％需长期用药.长春胺生物碱可选择性地与单核巨噬细胞的微管球蛋白结合抑制它们的吞噬作用和C3受体功能.长春新碱（VCR）0.025mg/kg每次1mg或长春花碱（VLB）0.125mg/kg每次不超过10mg溶于500~100ml生理盐水缓慢静滴8~12小时每7~10天一次3~4次为一疗程疗效较好。