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患者提问

小儿疱疹性口腔炎发烧不退(喝过布洛芬效

小儿疱疹性口腔炎发烧不退(喝过布洛芬效果不佳)也不肯喝水嘴疼的厉害怎么办?患者男3岁前天开始说嘴巴疼晚上发烧到38.7°昨天早上就医后诊断为疱疹性口腔炎吃了点退烧药、头孢克亏和阿昔洛韦还吃了不少西瓜(医生说可以吃的)下午
提问时间:2020-03-11
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃-40℃1-2天后齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹直径约2mm周围有红晕迅速破溃后形成溃疡有黄白色纤维素性分泌物覆盖多个溃疡可融合成不规则的大溃疡有时累及软腭、舌和咽部由于疼痛剧烈患儿可表现拒食、流涎、烦躁所属淋巴结肿大可持续2-3周 该病应与疱疹性咽峡炎鉴别后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季常骤起发热及咽痛疱疹主要发生在咽部和软腭有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜此点与疱疹性口腔炎迥异。治疗方案 

    1、经常保持新生儿的口腔卫生多饮水、禁用刺激性药物预防口腔炎症 

    2、严格执行消毒隔离制度 

    3、溃疡疼痛严重者可局部涂2%利多卡因止痛保证患儿充分哺乳以满足其热量和水分局部可涂疱疹净抑制病毒亦可喷撒西瓜霜锡类散等 

    4、应注意做好口腔护理保持口腔清洁以修复创面缓解疼痛可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔 

    5、为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部食物以微温或凉的流质为宜发热时可用退热剂有继发感染时可用抗生素 

    6、治疗疱疹性口腔炎主要是控制感染可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂保持口腔清洁以修复创面缓解疼痛此外应适当补充B族维生素

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