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!麻烦问如何区分腺型膀胱炎与膀胱癌?

提问时间:2020-06-15
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和颈部,正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成,但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下,局部粘膜组织演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎常被误诊为“尿路感染”在内科治疗多时,我们认为如果较长时间的药物治疗“尿路感染”不愈或反复发作者,应做膀胱镜检查以明确诊断。主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性,确诊主要依据膀胱镜检查及活检,好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起或是米粒大小的透明囊性。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢,其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔,中心出现腺性结构,与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。而膀胱癌是:

    1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿; 

    2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留 

    3、引起肾积水,出现腰酸、腰疼、发烧等。

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