患者有十几年慢性乙肝，现在发展成肝硬化伴重度胃底静脉曲张，出血三次，目前已经止血。有明显肝掌，照ct

你好，乙肝的发展趋势是肝硬化、肝癌，重度胃底静脉曲张，出血，肝掌这些都跟肝硬化有关系。建议，首先做肝脏穿刺活检，确诊是否针对是肝癌，如果是肝癌确定类型、分期、是否有转移。

肝癌一般早期、无转移可以手术切除，如果到达晚期、有远处转移，就失去了手术的时机，而且又是多发的，手术的可能就很小了，只能放疗或化疗。