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孕晚期羊水偏多怎么回事

提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    病情分析: 约12-30%的羊水过多合并胎儿畸形,以神经管畸形及消化道畸形最常见。(1) 其中神经管畸形约占50%,又以无脑儿、脊柱裂、脑膨出多见。

    脑脊膜组织裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水儿,缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射,同时缺乏抗利尿激素导致尿量增多使羊水过多。

    (2) 消化道畸形约占25%,常见于消化道闭锁,如食道闭锁、十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性胰腺扭转不良等。对于胎儿消化道闭锁,几乎都存在羊水过多,胎儿吞咽受到抑制。

    (意见建议:3) 一些肾脏畸形,如先天性多囊肾、先天性肾积水等,也可合并羊水过多。(4) 腹壁缺陷,如脐膨出、腹裂等,由于腹膜与羊膜相贴,暴露的血管刺激性渗出大量液体导致羊水过多。

    (5) 无心畸形,绝大部分发生于双胎中,因血流灌注异常,导致无心畸胎发生羊水过多。(6) 胎儿染色体异常等。

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