问题分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为性幻想可能性大；意见建议：
1、蛆是不可能进入到尿道内的，建议把精力集中到学习中去，减少性幻想，戒除手淫习惯；
2、如果是手淫把蛆置入到尿道内，可通过排尿出来，口服抗菌素，预防感染；
3、不是现场检查，希望能解决你的问题
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