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患者提问

我女儿出生五天后被确诊为1,新

我女儿出生五天后被确诊为1,新生儿肺炎,2,新生儿败血症,3,新生儿臀炎,4,低钙血症,第七天又检查出心脏有一个4.9毫米的缺损,心门未关闭,请问这种情况到底有多严重?
提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    病例分析:是房缺还是室缺呀?以室缺为例.意见建议:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。

    如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。

    那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。

    如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。

    如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。

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