前列腺炎是成年男性的常见病前列腺是长在后尿道位于膀胱前端的一个形状如栗子的腺体前列腺炎分为感染性和非感染性两种感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起;
非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血前列腺炎不一定与性病有关但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状当发现患有前列腺炎时要仔细分析必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎 前列腺炎可分为急性和慢性两种 (1)急性前列腺炎 主要症状为会阴部胀痛不适小腹隐痛较明显可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状发病较急可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状检查外周血白血球增高尿中可见大量的白血球直肠指诊可摸到肿大的前列腺有明显的压痛形成脓肿时可有波动感 (2)慢性前列腺炎 主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒疼痛往往是胀痛和抽痛向阴茎头及会阴部放射并有耻骨上及腰骶部不适患者常有前列腺溢液多发生于排尿终端或大便用力时尿道口流出白色分泌物直肠指诊前列腺软硬不均有轻度压痛按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞而卵磷脂较少 对于前列腺炎的治疗特别是由于感染引起的急性前列腺炎用抗生素治疗是必要的常用的抗生素有氟哌酸每服0.2g每日3次;
安灭菌每服0.25g每日3次;美满霉素每服0.1g 每日2次;阿奇霉素每服0.5g每日1次但对于慢性前列腺炎抗生素往往无效治疗主要是按摩、热敷等 中医常把本病分为三型治疗 (1)湿热型∩见发病急会阴及小腹胀痛、抽痛有尿频、尿急、尿痛等症状舌红苔黄腻脉滑数治疗宜清热除湿理气活血常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服每日1剂 (2)气滞血瘀型 病程较长以疼痛为主牵掣小腹和睾丸疼痛治疗宜活血化瘀常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服每日1剂 (3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎有腰膝酸软疲乏无力及阳痿早泄等症状治疗宜滋补肝肾常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服每日1剂如有肾阳虚的情况可加入制附子10g蛇床子 20g仙灵脾10g 慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗具体方法是病人取膝胸位术者戴手套涂上润滑剂轻轻插入患者的肛门在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺手指先从两侧向中央沟按摩再向上下按摩前列腺液可流出尿道每周1次这样可以改善局部的血供有助于慢性前列腺炎的康复 防护前列腺炎 (1)预防感冒受凉后可引起交感神经兴奋使尿道内压增高前列腺管也因收缩而排泄障碍产生充血使症状往往反复或加重 (2)注意饮食平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物不要抽烟、饮酒以免加重前列腺的充血使症状加重 (3)生活要规律劳逸结合坐的时间不宜太长以免影响会阴部的血液循环;
骑车的时间也不能过长;性生活要有规律不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精
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