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患者提问

带状疱疹水疱怎么处理?

你好,请教个问题。患者,男,87岁,带状疱疹,疼痛6天,皮损4天,左腰背部多发水疱,大小不一,密集分布,疼痛难忍,部分水泡疱液浑浊,医生将成片的水泡撕破剔除,留下手掌大小的连续湿润创面,上可见少量渗血,并用力帆诺溶液湿敷3天,创面伸出仍较多,未见明显的表皮生长。请问渗出期一般要几天,这样大的创面能愈合良好吗?
提问时间:2020-07-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:带状疱疹由水痘-带状疱病毒引起。儿童期经飞沫或直接接触感染病毒后引起的水痘(少数为隐性感染),此后病毒潜伏体内终身携带。

    当免疫低下时被激活,并沿周围神经纤维向皮肤移行而发生带状疱疹。常见诱因为外伤、手术、过度疲劳、传染病、经期、化疗放疗、恶性肿瘤等。

    好发于春秋季,成人多见。愈后可获得终身免疫,极放复发。治疗目的为减轻症状,缩短病程,防止继发感染,减少后遗神经痛。

    抗病毒药为阿昔洛韦或万乃洛韦,止痛可用吲哚美辛(消炎痛)或卡马西平,营养神经和维生素B1、B2。老年患者应及早使用糠皮质激素。

    指导意见:如口服泼尼松可减轻症状,减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹,另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。

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