怀孕四个半月是可以宫腔内注射利凡诺引产的,或者是口服流产药物。如果是打针后胎儿及胎盘娩出完整,阴道出血不多,可以不用做清宫手术,如果有宫腔残留是需要清宫手术的,应该是不会特别痛苦的。
术后做好消炎促进子宫收缩治疗。
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