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乙肝病人拉米换恩替卡韦？

母亲69岁，患乙肝几十年，小三阳，ＤＮＡ阴性，近期因病毒量增加至28，想得到的帮助：母亲69岁，患乙肝几十年，小三阳，ＤＮＡ阴性，于九年前开始服用拉米，近期因病毒量增加至28，有的医生建议她换恩替卡韦，有的不建议她换，现在很矛盾，请问是否可替换？

提问时间：2020-03-29

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

恩替卡韦是指南推荐一线药物，快速抗病毒，低耐药，拉米夫定是第一个抗病毒药物，拉米夫定耐药高，五年左右达到70%，不过再往上变异没有明显升高，目前已经69岁了，一切稳定，DNA是28国际单位吗？
如果是还是极低的，换恩替卡韦最好，不换也可以

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