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延缓肾衰有无好的方法

提问时间:2020-05-21
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    问题分析 一、消除肾衰恶化危险因子 二、坚持对肾衰发病原因的医治:如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病糖尿病肾病等,都须要坚持长时间医治 三、饮食医治:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用EAA/KA,以应用α-KA更为有益。

    该方法或许具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的疗效。据报告,应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸医治透析前慢性肾衰病人,可使这些病人血肌苷倒数(Scr-1)降低速度减慢,但需除外营养不好、肌肉变少等原因的影响;应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过率(排毒能力(GFR)的改变,表现出以上饮饮食法医治后的确可使CRF病人GFR降低速度减慢 四、减轻小管间质钙磷沉积:如低磷饮食、α-KA、磷结合剂等。

    其它措施尚在探索中,如某些活性维生素D3等 五、减轻肾小管高代谢:如碱性药、低蛋白饮食、大黄制剂、冬虫夏草制剂等,当前已有实验结果提示这一疗效,尚需更多临床察看来证明。

    意见建议:纠正高脂血症:应用不饱和脂肪酸、降脂药等,或许有减慢肾小球硬化之疗效。

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