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如何确诊小儿哮喘

患者年龄：6发病时间：主要表现：医生诊断及化验结果：我家小孩咳嗽都是晚上一躺在枕头上就咳嗽，咳的很厉害，吐一些粘痰，痰吐出就能好些，这样连续有10天左右，就带她上医院，医生说：有喘音，我家孩子在3岁时也喘过，医生就说我家孩子时哮喘，经过输液（青霉素、喘定、炎虎宁、）输了5天就好了，在听就没有喘音，就通过这次有病能断定我家孩子有哮喘吗？如果时哮喘6岁的孩子怎么能检查出来？

提问时间：2020-01-30

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

建议：诊断标准1．反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。5．临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音，应至少具备以下1项(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性(2)证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙斗醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12％或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12％(3)最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1～2周)20％。
符合第1～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。

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