左上肺5厘米空洞能确诊是肺结核

病情分析：您好，肺内有空洞是不能确诊肺结核的，因为很多疾病在发展过程中都可以形成空洞，不过由于糖尿病患者比较容易合并肺结核，加之肺上野也是肺结核的好发部位，因此您的情况要首先考虑为肺结核，应该到当地的结核病防治机构确诊为宜。

指导意见：确诊肺结核往往要结合痰细菌学检查、支气管镜检查、PPD试验等，您可以在当地医生的指导下积极查明病因，以便于治疗。

另外对于肺内空洞的情况，如果方便的话，欢迎您将影像学图像传上来，以便于我们帮您参考和分析。祝好