问题分析：你好，胎心胎芽出现时间在38天到45天，怀孕4周未见胎心胎芽是正常的，可以暂时观察。意见建议：建议，一周后复查彩超，查看孕囊发育情况，怀孕前三个月补充叶酸，预防胎儿神经管畸形的可能。
祝健康！
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