这个症状是精神分裂吗？是必须住院治疗吗？

以你的描述你的弟弟的症状已经一个多月，存在关系妄想，内容已经泛化，思维被洞悉感，被监视感，言语性幻听，否认有病，拒绝治疗。

指导意见以上的症状都是精神分裂症的典型表现，所以精神分裂症可能性非常大，因此需要住院系统治疗。精神分裂症的患者大多数没有自知力，因此需要家属协助治疗，早诊断早治疗。

病程长，预后的效果欠佳。家属对他的帮助就是早点送他到正规医院治疗，需要注意防止意外，如自伤他伤。