突然之间耳朵听不见是怎么回事

目前考虑你是突发性耳聋临床表现　〃一）耳聋　此病来势凶猛听力损失可在瞬间几小时或几天内发生也有晨起时突感耳聋.慢者耳聋可逐渐加重数日后才停止进展.其程度自轻度到全聋.可为暂时性也可为永久性.多为单侧偶有双侧同时或先后发生.可为耳蜗聋也可为蜗后聋　〃二）耳鸣 　耳聋前后多有耳鸣发生约占70%.一般于耳聋前数小时出现多为嗡嗡声可持续1个月或更长时间.有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失　〃三）眩晕 　约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕其中约10%为重度耳聋恶心呕吐可持续4～７天轻度晕感可存在６周以上.少数患者以眩晕为主要症状而就诊易误诊为梅尼埃病.数日后缓解不反覆发作　〃四）耳堵塞 　耳堵塞感一般先于耳聋出现　〃五）眼震 　如眩晕存在可有自发性眼震.诊断　 详细询问病史 　病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感感冒上呼吸道感染咽痛副鼻窦炎等或与病毒感染者接触的病史这些可发生在听力损失前几周.血管蹭致突聋者可提供心脏病或高血压史也可有糖尿病动脉硬化高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史.迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史如困难的排尿排便咳嗽打喷嚏弯腰大笑等或游泳潜水用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动.生活护理：治疗　〃一）一般治疗 　患者旧能住院治疗卧床休息限制水盐摄入　〃二）营养神经类药物 　应及早使用维生素A维生素B1维生素B12谷维素及能量合剂（ATP辅酶A细胞色素C）等药物　〃三）血管扩张剂 　主要用于血管蹭引起的突聋.烟酸口服肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）.也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注每日1次10次为一疗程隔3～5日开始第2疗程一般3疗程.他治疗28例24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂有血管扩张作用　〃四）肝素 　有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶抑制凝血酶的活性并阻止血小板的凝集和破坏功能；

尚有抗血管痉挛减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下肌内或静脉注射剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg8h一次.静注每次50mg每4～6h一次.严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注24h总量不超过300mg以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量.但对有出血倾向严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果　〃五）低分子右旋糖酐 　∩降低血液粘稠度减少红细胞凝集改善毛细血管循环.可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注以后每隔6h滴注500ml共滴注3天　〃六）激素类药物 　早期应用效果较佳包括ACTH强的松强的松龙及地塞米松等.皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效.ACTH可使ATP分解为AMP循环AMP可减少血小板凝集；

ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射同时肝素10000u皮下注射每周2或3次共两周可抑制或缓和血管炎。