小脑动脉瘤

脑动脉壁的局限性囊性扩张．病因多为先天性畸形、其次是感染和动脉硬化．发病的高峰年龄在50~54岁、男女比例女性略高．动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多、其次为大脑前动脉和大脑中动脉、大脑后动脉较少见．自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状、约占80％~90％．常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍、经腰穿可见脑脊液为血性．因出血量的多少和动脉瘤位置的不同、可有特定性神经体征、如颈内动脉-后交通动脉瘤出血、可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）；

若出血量多形成巨大血肿、病人短时间内可以死亡．发病典型者、临床诊断不难、经CT扫描可定侧、血管造影即可确诊．在检查中应积极稳妥、病情较轻者应早期造影．多在第2次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术．手术死亡率已下降到5％或0的水平．病情危重者多行保守治疗、预后差．