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儿童远视怎么治疗

目前一般情况:看东西我发现他看不清楚
提问时间:2020-02-16
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    远视眼是怎样形成的临床表现有哪些?睫状肌处于非调节状态时平行光线在视网膜后形成焦点的眼称为远视眼.引起远视的原因主要有3个方面

    (1)轴性远视:是远视眼中最常见的即眼的前后轴比正视眼为短也是屈光异常中比较多见的一种.在初生时人的眼轴平均约为17.3mm处于+2.50~+3.00D的远视状态可以说婴儿的远视眼是生理性的.随着发育眼轴也慢慢增长但在5岁还有90%的孩子处于远视状态16岁则减少到50%但因度数较低处于调节范围之内一般不会感觉到.有些人在眼的发育过程中由于遗传、环境等因素眼球停止发育眼轴不能达到正常眼的长度则形成轴性远视眼.一般临床所见的远视多在+6D以内但也可见有高度数远视眼有的甚至会高达+24D

    (2)曲率性远视:是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成多为先天性因素如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等;也有由角膜外伤引起者.近年来由于屈光性角膜手术的普及因近视手术过矫引起的远视逐渐增多应引起重视但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复常会表现为阶段性的远视现象应事先给病人解释清楚以免引起不必要的误解

    (3)屈光率性远视:由于房水、晶状体的屈光指数减少玻璃体的屈光指数增高引起这类原因比较少见主要见于老年人及糖尿病人有的晶体脱位也可导致远视.此外眼球壁及眼内肿瘤、网膜水肿、眼眶的炎性肿块甚至网膜剥离都可引起病理性的明显远视.远视的临床表现为:儿童期高度远视能导致弱视、斜视应引起高度重视;中度远视容易因视近不适而厌学、注意力不集中往往被误认为调皮而忽略检查.青年期因需要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上故眼经常处在调节状态要比近视、正视更容易发生眼疲劳如写字、阅读、看电视等长时间视近时就会觉得眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、发胀、疼痛等继而视物模糊、头昏、头胀、头痛等.中老年期因调节力已不足表现老花提前随着晶体的弹性逐渐丧失最终看远也不清楚。

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