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喉头水肿是什么怎样治疗

BR病史:以前无以往的诊断和治疗经过及效果:做了雾化吃了许多中西药不见好转。
提问时间:2020-04-28
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症早期为蜂窝织炎继而成为脓肿分急性和慢性两种急性多由于口、咽、鼻腔、鼻窦感染咽后壁异物、外伤等引起慢性者多系颈椎和咽后隙淋巴结结核引起的冷脓肿前者多见于3岁以下幼儿后者多见于青少年临床表现一、急性咽后脓肿1.发热达38℃以上畏寒咽痛吞咽困难发声不清似口内含食物鼻塞睡眠时有鼾声如脓肿累及喉咽部则可有呼吸困难及喘鸣2.患者呈急性病容头前俯并偏向患侧颈部活动受限咽后壁粘膜充血并隆起患侧咽腭弓及软腭均被推向前颈部淋巴结肿大、压痛3.颈部正侧位X线摄片显示咽后隙阴影增宽二、慢性咽后脓肿1.起病缓慢早期多只有结核症状下午低热、盗汗、消瘦等直至脓肿较大渐有咽部阻塞感及吞咽困难2.咽后壁膨轮部粘膜多无明显充血3.颈侧位X线摄片可见颈椎骨质蹭诊断依据一、急性咽后脓肿1.高热、畏寒、咽痛言语带鼻音睡眠有鼾声或有呼吸困难及喘鸣2.急性病容颈部活动受限咽后壁粘膜充血并隆起3.颈淋巴结肿大、压痛4.X线摄片显示咽后隙阴影增宽5.局部穿刺抽吸脓液二、慢性咽后脓肿1.起病缓慢有结核症状2.咽后壁膨隆而局部粘膜无充血3.X线摄片可见颈椎骨质蹭4.局部穿刺抽吸有多量米汁样脓液治疗原则1.急性者一经确诊应切开排脓并给予足量有效抗生素及全身支持治疗2.慢性者以全身抗结核治疗为主局部可行穿刺抽脓并脓腔注入链霉素等抗结核药

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