四个月宝宝体重20斤，县吃奶总是呛，一吃奶就呛，从

病情分析： 1.宝宝吃奶反复出现呛咳，需要注意排除出现了先天性腭裂、及食管气管瘘的情况。2.心脏彩超、肺CT没问题，可以排除系统消息、吸入性肺炎的情况。

意见建议：1.可以到儿童医院消化内科就医，必要时检查上消化道钡餐、或者碘油造影检查。2.如果确诊存在外科疾病，可能需要进行手术治疗。