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患者提问

吃东西耳朵响

患者男,35岁,吃饭,或吃东西,耳朵里有鼓声,有好几天了,有时候还好。就吃东西响,听力也很好,没有什么其他症状。
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    听你的叙述应该是颞下颌关节紊乱综合症就是老百姓所说的挂钩。颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。

    本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

    颞下颌关节紊乱综合症病因病理颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切,互相协调方能行使正常的生理功能。

    如果功能失调或结构发生改变,即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常见的有关因素如下:1.创伤因素很多病员有局部创伤史。

    如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

    2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

    3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。

    颞下颌关节紊乱综合症临床表现颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;

    并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。

    常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。颞下颌关节紊乱综合症治疗具体的治疗措施有:1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗2.封闭疗法可用0.250.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。

    穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。

    喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

    5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。

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