胆碱能性荨麻疹属于人们常说的风疹块的一种当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料或在运动后体温略增增热的血流刺激大脑体温调节中枢兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹的症状特征①不会出现皮疹但明显感到有针刺、剧痒感②多发生于青年期一般在遇热(热饮、热水浴、情绪激动和运动后出现当停止运动或平静以后症状即可消退严重的话症状完全消退可能要经过数月或数年不等③常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团这种风团速来速去不留痕迹严重者可能伴有消化道症状如腹痛、腹泻等多发生于青年期在遇热(热饮、热水浴、情绪激动和运动后出现皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团周围有红晕多在躯干及四肢近端倦瘙痒有些患者伴有消化道症状如腹痛、腹泻等胆碱能性荨麻疹的治疗一般治疗目前西医对荨麻疹尚无特效疗法多采用以内服抗组胺药物皮质激素类药物临时抑制为多如口服西药口服激素外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物会成瘾导致药物依赖性最常见的是用药后病情好转一旦停药后用药部位原发蹭加重当重新用激素后上述病情好转或消失;
如再停药反跳性再发而且比以前更严重患者为了避免停药后的痛苦完全依赖于激素会皮肤明显变薄毛细血管扩张有时出现紫癜等特别是在面部可出现更深的持续性红斑用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等变得易受损伤;
还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症对肾脏也可造成一定损害如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力外搽炉甘石洗剂以止痒急性荨麻疹(马来酸氯苯那敏扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、去氯羟嗪、多虑平、异丙嗪(非那根)及非镇静类抗组胺药物如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)兼有腹痛者可给予解痉药物如(普鲁本辛、阿托品等)如病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml然后内服或注射抗组胺制剂数日病情严重并伴有休克症状者应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml必要时15分钟后可重复注射可肌内注射(苯海拉明)20mg支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg(加5%-10%)葡萄糖液中静脉滴注(氢化可的松)100-200mg、维生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中伴有喉头水肿、呼吸困难者应立即肌内注射(肾上腺素)并立即吸氧慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主一种抗组胺药物无效时可2-3种同时给药对顽固性荨麻疹单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者可合并用(H2受体拮抗剂如甲氰咪呱或雷尼替订与马来酸氯苯那敏或其他H1受体拮抗剂合用可酌情选用(利血平、氨茶碱、氯喹)等口服也可选用一些非特异性疗法如注射胎盘组织液、自身血液静脉封闭或用组胺球蛋白注射某些特殊类型荨麻疹(兼有抗5羟色胺、抗乙酰胆碱的抗组胺药物如安太乐、去氯羟嗪)对物理性荨麻疹有较好效果(安替根和赛庚啶)对寒冷性荨麻疹效果较为突出中医治疗:风热型(疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减)风寒型(麻桂各半汤)加减或用(荆防化疹汤)荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减胃肠实热型方用(防风通圣散)加减气血两虚型方用(当归饮子)针刺治疗
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