您好，这是髓内钉固定，康复过程中，如果愈合顺利，不需要拆一次钉。只有骨折愈合不太好的，才需要将近端或者远端的锁定取出来，增加骨断端的压力，来促进骨折愈合。
以上是对“大腿骨折用穿钉固定穿钉两端用螺丝钉固定”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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