问患者提问

乙肝大三阳

2010年公司体检查出乙肝大三羊肝功正常总胆红素有点高，医生说没事不需治疗只需定期检查。2011年12月6号检查谷丙转氨霉60谷草转氨霉100我需要用药吗？医生建议用甘利欣和益肝灵服用一段时间一月检查一次肝功，可当我开药时另一名医生说我这治法不对给开了阿德福韦脂片和益肝灵5盒叫我终身服用阿德福韦脂片说这病治不好只能控制如果终生不发肝癌我就赢了，我心里纠节不知怎么好这些药难道都要终身服用吗，我还想要孩子呢，谁能告诉我，我该怎么办呢？

提问时间：2020-04-20

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

1、乙肝病毒携带者在计划怀孕之前，必须要到正规的医院进行一次全面的肝功能检查和病毒检测，查明自己体内的肝细胞受损程度，检查病毒的复制情况。一般而言，如果乙肝病毒携带者的肝功能正常，而病毒的复制水平较低，是完全可以进行生育。
2、乙肝病毒携带患者在怀孕期间一定要做好预防措施，切实阻断母婴传播；而对于肝功能异常的女性乙肝病毒携带者，要提早积极进行诊断和治疗，等肝功能的各项指标都恢复到正常值之后的1～2年后再生育。
3、要注意在怀孕后的早、中、晚期都要做肝功能检查。如果肝功能损伤十分严重，就要进行及时的治疗，否则孕妇可能会有生命危险。
4、乙肝病毒携带者要积极的做好孕期的防护措施，乙肝病毒指标阴性的一方可注射乙肝疫苗，如果女性乙肝病毒携带者已经怀孕，则可以在怀孕后的30周之后，每两周注射高校价乙型肝炎免疫球蛋白，直到孩子生出来为止。
5、新生儿在出生的当天要立即为其接种乙肝疫苗，按0，1，6方案注射，使婴儿体内产生保护性的抗体，增强抵抗乙肝病毒的能力。实践表明，这种方法可以使母婴阻断率提高到95%以上

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