回肠粘膜慢性炎

朋友你好！这病治疗目的是控制病情活动、维持缓解及防治并发症。一般治疗强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮食，可以适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素。

氨基水扬酸制剂柳氮磺吡啶对控制轻、中型患者的活动性有一定疗效，但仅适用于蹭局限在结肠者。美沙拉嗪能在回肠、结肠定位释放，现已证明对蹭在回肠和结肠均有效，且可作为缓解期的维持治疗用药。

糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期一般主张使用时初量要足、疗程偏长。但有相当部分患者表现为激素依赖，每于减量或停药而复发，对于长期依赖激素的患者可试加用免疫制剂，然后逐步过渡到用免疫制剂或氨基水杨酸制剂作维持治疗。

病情严重者可用氢化可的松或地塞米松静脉给药，蹭局限在左半结肠者可用激素保留灌肠，布地奈德全身不良反应少可选用。甲硝唑对有肛周瘘管疗效较好，喹诺酮类药物对瘘有效。

上述药物单独应用虽有一定疗效，但长期应用不良反应大，故临床上一般与其他药物联合使用短期应用，以增强疗效。合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术指症。

手术方式主要是蹭肠段切除。手术后复发的预防至今仍是难题，美沙拉嗪或甲硝唑可减少复发，宜术后即予应用并长程维持治疗。

建议在医生指导下用药！