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脑动静脉畸形并少量出血

脑动静脉畸形并少量出血脑动静脉畸形并少量出血
提问时间:2020-02-05
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异,在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉直接与静脉相接,形成了脑动、静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱,临床上可表现为反复的颅内出血,部分性或全身性抽搐发作,短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。

    本病是引起自发性蛛网膜下腔出血的另一种常见原因,仅次于颅内动脉瘤。(1)调剂日常生活:避免剧烈的情绪波动,禁烟、酒,疏通大便,改善睡眠状况,适当降低血压。

    如已出血应完全卧床休息4~6周,并按SAH或脑内血肿进行治疗。(2)控制癫痫:根据发作类型选择抗痫药物。全身性和部分性发作,首选药物是苯妥英钠、苯巴比妥或扑米酮。

    对精神运动性发作可选用苯妥英钠、卡马西平、硝西泮或扑米酮、丙戌酸钠。对失神小发作可选用乙琥胺、丙戊酸钠、氯硝西泮、双酮类药物。

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